안녕하세요. 강동구정형외과, 더편한마디의원 신원장입니다. 엉덩이 통증과 다리 저림으로 내원하시는 많은 분들께서 “고관절 문제인지, 허리디스크인지 잘 모르겠다”고 말씀하십니다. 실제로 두 질환은 통증 부위와 증상이 겹치는 경우가 많지만, 임상적으로는 구분 가능한 핵심적인 차이점들이 있습니다. 오늘은 고관절 통증과 허리디스크의 구분 포인트를 소개해드립니다.
1. 통증 위치와 양상 비교
| 구분 | 고관절 통증 | 허리디스크 |
|---|---|---|
| 통증 부위 | 사타구니, 대퇴 전면, 엉덩이 | 허리, 엉덩이, 허벅지 뒤, 종아리, 발 |
| 특징 | 관절 움직임이나 체중 부하 시 악화 | 허리 굽힘, 기침, 오래 앉기 등에서 악화 |
| 운동 제한 | 양반다리 불편, 다리 꼬기 어려움 | 하지 움직임 시 방사통 발생 가능 |
| 방사통 범위 | 무릎까지 통증 가능 | 좌골신경을 따라 발까지 방사 가능 |
| 신경 증상 | 드문 편 | 감각 저하, 근력 약화 동반 가능 |
2. 고관절 통증의 특징
- 사타구니 통증이 자주 나타나며, 관절 움직임이 불편할 수 있습니다.
- 양반다리 자세나 다리 회전 동작에서 통증이 느껴질 경우, 고관절 관련 평가가 필요할 수 있습니다.
- 걷거나 계단을 오르내릴 때 통증이 나타나거나 절뚝거림이 생기기도 합니다.
3. 허리디스크의 특징
- 허리에서 시작되는 통증이 다리 뒤쪽으로 퍼지는 형태가 흔합니다.
- 저림, 감각 저하, 근력 약화 등 신경 증상이 동반될 수 있습니다.
- 앉기, 허리 굽힘, 기침 시 통증이 심해지는 경우가 많습니다.
4. 자가 점검 포인트
| 항목 | 고관절 의심 | 허리디스크 의심 |
|---|---|---|
| 양반다리 가능 여부 | 어렵거나 통증 있음 | 대체로 가능 |
| 하지직거상 검사 | 90도 가능, 사타구니 통증 | 40~60도에서 다리 방사통 |
| 숫자 4자 자세 | 통증 있음 | 대체로 무증상 |
| 한 발로 뛰기 | 통증 발생 | 증상 없을 수도 있음 |
5. 강동구정형외과 진단과 평가 방법
정확한 구분을 위해 영상검사와 진찰이 필요합니다.
- X-ray: 고관절의 관절 간격, 골극 여부 확인
- MRI: 허리디스크 여부, 신경 압박 여부 확인
- 초음파 검사: 연부조직 병변, 점액낭염 등 확인 가능
- 신경전도 검사: 신경 기능 저하 여부 확인
6. 주의할 유사 질환
- 대퇴골두 무혈성 괴사: 통증은 적지만 질환 진행 시 심각해질 수 있습니다.
- 점액낭염, 관절순 파열: 특정 자세에서 통증이 유발될 수 있습니다.
- 척추관 협착증: 오래 걸으면 다리 저림, 숙이면 호전
- 심부둔부증후군: 엉덩이 통증과 방사통이 동반될 수 있음
결론: 증상 위치와 양상이 중요한 단서입니다
고관절과 허리디스크는 서로 다른 기전을 갖는 질환이지만, 통증 양상이 유사해 혼동하기 쉽습니다.
- 사타구니 쪽 통증, 다리 회전 시 불편 → 고관절 문제 가능성
- 허리에서 시작되는 방사통, 감각 저하 → 허리디스크 의심
하지만 두 질환이 함께 존재하는 경우도 있으므로, 단순 증상으로 자가 판단하기보다는 전문의의 진료를 받아보는 것이 정확한 진단과 적절한 치료로 이어지는 첫걸음입니다.더편한마디의원에서는 고관절 및 척추 관련 평가를 통해 환자 상태에 맞춘 진료를 제공합니다.
불편함이 지속된다면 정확한 진단으로 건강한 움직임을 회복하시기 바랍니다.
(이 정보는 참고용이며, 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 의사의 진료가 필요합니다.)