안녕하세요. 더편한마디의원 신재영 원장입니다. 팔꿈치 통증으로 병원을 찾는 분들 중 많은 분들이 테니스엘보(외측 상과염) 또는 골프엘보(내측 상과염) 진단을 받습니다. 두 질환 모두 팔꿈치 힘줄에 염증이 생겨 발생하지만, 발생 위치와 원인, 증상에서 차이점이 존재합니다. 테니스엘보는 팔꿈치 바깥쪽(외측 상과)에 통증이 나타나며, 손목을 뒤로 젖히는 동작이 주된 원인입니다. 반면, 골프엘보는 팔꿈치 안쪽(내측 상과)에 통증이 발생하며, 손목을 굽히는 동작이 주요 원인입니다.
이번 글에서는 테니스엘보와 골프엘보의 차이점, 원인, 증상, 진단 및 효과적인 치료법에 대해 자세히 알아보겠습니다
테니스엘보와 골프엘보, 무엇이 다를까?
| 구분 | 테니스엘보(외측 상과염) | 골프엘보(내측 상과염) |
|---|---|---|
| 발생 위치 | 팔꿈치 바깥쪽(외측 상과) | 팔꿈치 안쪽(내측 상과) |
| 주된 원인 | 손목을 뒤로 젖히는 반복적인 동작 | 손목을 굽히는 반복적인 동작 |
| 대표적인 유발 요인 | 테니스 백핸드, 마우스 사용, 드라이버 작업 | 골프 스윙, 던지기 동작, 망치질 |
| 주요 증상 | 물건을 들거나 손목을 사용할 때 팔꿈치 바깥쪽 통증 | 물건을 쥐거나 손목을 사용할 때 팔꿈치 안쪽 통증 |
| 통증이 심해지는 동작 | 손목을 뒤로 젖히거나 물건을 잡을 때 | 손목을 굽히거나 주먹을 꽉 쥘 때 |
| 위험 요인 | 테니스, 배드민턴, 목수, 컴퓨터 작업 | 골프, 야구, 역도, 배관공 |
이제 각각의 질환을 좀 더 깊이 알아보겠습니다.
테니스엘보 (외측 상과염) 심층 분석
발생 원인
- 팔꿈치 바깥쪽 뼈(외측 상과)에 부착된 손목 신전근(단요수근신근, ECRB)이 반복적인 손목 사용으로 손상
- 테니스, 배드민턴, 목수, 배관공, 컴퓨터 작업자 등 손목을 많이 사용하는 직업군에서 자주 발생
증상
- 팔꿈치 바깥쪽 통증
- 물건을 들거나 손목을 움직일 때 통증 증가
- 악수할 때 통증 발생
- 문을 열거나 컵을 들 때 팔꿈치가 욱신거림
진단 방법
- 압통 검사: 팔꿈치 바깥쪽을 눌렀을 때 통증 유발
- 손목 저항 검사: 손목을 뒤로 젖히는 동작에 저항을 줄 때 통증 발생
- 영상 검사(X-ray, 초음파, MRI): 힘줄 손상 여부 평가
치료 방법
비수술적 치료 (초기 및 중등도)
- 휴식 및 활동 조절: 무리한 손목 사용 줄이기
- 냉찜질 & 온찜질: 염증 감소 및 혈류 촉진
- 팔꿈치 보호대 착용: 힘줄에 가해지는 스트레스 완화
- 약물 치료: 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs) 복용
- 물리 치료: 초음파 치료, 전기 자극 치료, 마사지 등
- 주사 치료: 스테로이드 주사 (단기 효과), PRP 주사 (조직 재생 촉진)
- 체외충격파 치료(ESWT): 고에너지 음파로 조직 재생 촉진
수술적 치료 (6개월 이상 지속될 경우)
- 손상된 힘줄을 제거하고 힘줄을 외측 상과에 다시 봉합하는 방식
골프엘보 (내측 상과염) 심층 분석
발생 원인
- 팔꿈치 안쪽 뼈(내측 상과)에 부착된 손목 굴근과 회내근의 힘줄 손상
- 골프 스윙, 야구 투구, 역도, 망치질 등 손목을 굽히는 반복적인 동작이 원인
증상
- 팔꿈치 안쪽 통증
- 손목을 굽힐 때 통증 증가
- 물건을 꽉 쥘 때 악화
- 심한 경우 팔꿈치 안쪽 감각 이상 발생
진단 방법
- 압통 검사: 팔꿈치 안쪽을 눌렀을 때 통증 유발
- 손목 굴곡 저항 검사: 손목을 굽히는 동작에 저항을 줄 때 통증 발생
- 영상 검사(X-ray, 초음파, MRI): 힘줄 손상 및 염증 확인
치료 방법
비수술적 치료 (초기 및 중등도)
- 휴식 및 활동 조절
- 냉찜질 & 온찜질
- 팔꿈치 보호대 착용
- 약물 치료: 소염진통제 복용
- 물리 치료: 초음파 치료, 마사지, 스트레칭 운동
- 주사 치료: 스테로이드 주사, PRP 주사
- 체외충격파 치료(ESWT)
수술적 치료 (6개월 이상 지속될 경우)
- 손상된 힘줄을 제거하고 내측 상과에 다시 부착
테니스엘보 & 골프엘보 예방 및 관리
운동 및 작업 자세 교정
- 테니스, 골프, 야구 등 스포츠 시 올바른 자세 유지
- 인체공학적 도구 사용으로 손목 부담 최소화
충분한 준비 운동 & 스트레칭
- 운동 전후 손목 및 팔꿈치 스트레칭 필수
- 갑작스러운 강도 높은 운동 피하기
근력 강화 운동
- 팔꿈치와 손목 주변 근육을 강화하여 힘줄 부담 줄이기
규칙적인 휴식
- 반복적인 동작 후 충분한 휴식 제공
적절한 장비 사용
- 테니스 라켓, 골프 클럽 등 그립 사이즈 조절
- 직업용 도구의 크기 및 무게 적절히 선택
결론
테니스엘보와 골프엘보는 발생 위치와 원인이 다르지만, 적절한 치료와 관리로 충분히 호전될 수 있는 질환입니다. 팔꿈치 통증이 지속된다면 조기 진단과 치료가 중요합니다. 통증이 악화되기 전에 전문의와 상담하여 적절한 치료를 받으세요!